Resumo Objetivo: Avaliar a correlação entre a sobrecarga e a qualidade do sono em cuidadores de lactentes com fissura de lábio e/ou palato. Métodos: Estudo descritivo e transversal, realizado em um hospital público e terciário brasileiro entre março e setembro de 2020. Foram incluídos cuidadores informais principais de lactentes com fissura de lábio e/ou palato, alfabetizados e com idade igual ou superior a 18 anos. Utilizaram-se a Escala de Burden Interview e o Índice da Qualidade de Sono de Pittsburgh. A coleta de dados aconteceu durante a internação dos lactentes. Para a análise estatística, utilizaram-se as Correlações de Pearson e de Spearman, com nível de significância de 5%. Resultados: Participaram do estudo 31 cuidadores informais, dos quais prevaleceram as mães (n=28; 90%), com média de idade de 30 anos (desvio padrão — DP=7,5), pertencentes à classificação socioeconômica baixa (n=20; 64%), com ensino médio completo (n=19; 61%), casadas (58%), com dois filhos (n=15; 48%) e sem vínculo empregatício (n=18; 58%). Observou-se correlação moderada entre a qualidade do sono e a sobrecarga (r=0,39; p=0,032), e entre a sobrecarga e a qualidade subjetiva do sono (r=0,39; p=0,029), a latência do sono (r=0,43; p=0,017) e a disfunção durante o dia (r=0,49; p<0,001). Conclusões: Evidenciou-se que quanto maior a sobrecarga, menor foi a qualidade do sono. Os achados apontam a necessidade de planejar e implementar intervenções que minimizem a sobrecarga vivenciada por esses cuidadores informais, a fim de promover a qualidade do sono deles.

Abstract Objective: To evaluate the correlation between burden and sleep quality in caregivers of infants with cleft lip and/or palate. Methods: This descriptive cross-sectional study was carried out in a Brazilian tertiary public hospital between March and September 2020. The sample included the main informal, literate caregivers of infants with cleft lip and/or palate, aged 18 years or older. The instruments used were the Burden Interview Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index. Data were collected during the infants’ hospitalization. Statistical analysis adopted Pearson and Spearman correlations, with a 5% significance level. Results: A total of 31 informal caregivers participated in the study, most of them mothers (n=28; 90%), with a mean age of 30 years (standard deviation – SD=7.5), low socioeconomic status (n=20; 64%), who completed high school (n=19; 61%), were married (58%), had two children (n=15; 48%), and no employment relationship (n=18; 58%). A moderate correlation was found between sleep quality and burden (r=0.39; p=0.032) and between burden and subjective sleep quality (r=0.39; p=0.029), sleep latency (r=0.43; p=0.017), and daytime dysfunction (r=0.49; p<0.001). Conclusions: The study showed that the higher the burden, the lower the sleep quality. The findings indicate the need to plan and implement interventions to minimize the burden experienced by these informal caregivers in order to improve their sleep quality.

RESUMO Objetivo: identificar os principais diagnósticos e intervenções de enfermagem em crianças em pós-operatório imediato de palatoplastia. Método: estudo documental e retrospectivo, desenvolvido em um hospital público e terciário brasileiro, entre agosto e setembro de 2020. Foram incluídas crianças submetidas exclusivamente a palatoplastia, que realizaram a cirurgia entre janeiro e dezembro de 2019, com idade entre 10 e 24 meses. Excluíram-se aquelas com síndromes e/ou comorbidades clínicas. Utilizou-se o Referencial Teórico das Necessidades Humanas Básicas e as Taxonomias NANDA Internacional e da Nursing Interventions Classification. Os dados foram submetidos a análise estatística descritiva. Resultados: a amostra constou de 126 crianças. Predominaram as necessidades psicobiológicas: oxigenação, hidratação, nutrição, eliminação, integridade cutâneo-mucosa e física, percepção dolorosa e ambiental. A partir delas foram identificados 9 diagnósticos de enfermagem, sendo 4 com foco no problema e 5 de risco, além de 17 intervenções. Conclusão: a utilização de linguagens padronizadas na identificação das necessidades humanas afetadas e, a partir delas os diagnósticos e intervenções, favoreceu o raciocínio clínico para a construção e organização da prática clínica de enfermagem.

Abstract Objective: To identify the main nursing diagnoses and interventions in children in the immediate postoperative period of palatoplasty. Method: Documentary and retrospective study, developed in a Brazilian public and tertiary hospital, between August and September 2020. Children who underwent only palatoplasty, between January and December 2019, aged between 10 and 24 months, were included. Those with medical syndromes and/or comorbidities were excluded. The Theoretical Framework of Basic Human Needs and the NANDA International and Nursing Interventions Classification Taxonomies were used. Data underwent descriptive statistical analysis. Results: The sample consisted of 126 children. Psychobiological needs such as oxygenation, hydration, nutrition, elimination, cutaneous-mucosal and physical integrity, pain and environmental perception predominated. Based on them, nine nursing diagnoses, with four focusing on the problem and five on risk, as well as 17 interventions, were identified. Conclusion: The use of standardized languages to identify affected human needs and, based on them, diagnoses and interventions, favored clinical reasoning for the construction and organization of clinical nursing practice.

RESUMEN Objetivo: identificar los principales diagnósticos e intervenciones de enfermería en niños en postoperatorio inmediato de palatoplastía. Método: estudio documental y retrospectivo, desarrollado en un hospital público y terciario brasileño, entre agosto y septiembre de 2020. Se incluyeron niños sometidos exclusivamente a palatoplastía, que realizaron la cirugía entre enero y diciembre de 2019, con edad entre 10 y 24 meses. Se excluyeron aquellos con síndromes y/o comorbidades clínicas. Se utilizó el Referencial Teórico de las Necesidades Humanas Básicas y las Taxonomías NANDA Internacional y la Nursing Interventions Classification. Los datos fueron sometidos al análisis estadístico descriptivo. Resultados: la muestra constó de 126 niños. Predominaron las necesidades psicobiológicas: oxigenación, hidratación, nutrición, eliminación, integridad cutáneo-mucosa y física, percepción dolorosa y ambiental. A partir de eso se identificaron 9 diagnósticos de enfermería, siendo 4 con enfoque en el problema y 5 de riesgo, además de 17 intervenciones. Conclusión: la utilización de lenguajes estandarizado en la identificación de las necesidades humanas afectadas y, a partir de ellas los diagnósticos e intervenciones, favoreció el raciocinio clínico para que se construyese y se organizase la práctica clínica de enfermería.

RESUMO Objetivo. Descrever a prevalência de doenças crônicas e avaliar as associações entre comorbidades e qualidade de vida em pacientes com câncer ginecológico em Porto Rico. Métodos. Estudo transversal de 233 mulheres com idade ≥21 anos, com diagnóstico de câncer ginecológico. Mediante entrevistas telefônicas, foram avaliadas informações sobre comorbidades, qualidade de vida e outras covariáveis. A avaliação da qualidade de vida incluiu seis itens, abrangendo saúde física e mental. Foram utilizados modelos de regressão logística multivariada para estimar a magnitude da associação entre as comorbidades avaliadas (diabetes, doenças cardiovasculares e autoimunes) e os itens de qualidade de vida, por meio da razão de chances de prevalência ajustada (aPOR) com intervalo de confiança de 95% (IC 95%). Resultados. A maioria das mulheres (90,1%) relatou uma ou mais comorbidades além de seu diagnóstico de câncer; as doenças cardiovasculares (63,1%) foram mais comuns que as doenças autoimunes (37,3%) e diabetes (33,9%). Entre 30% e 40% das entrevistadas relataram problemas de saúde geral (39,5%) e frequentes problemas físicos (33,9%) e mentais (31,8%). Após ajuste para idade e renda familiar bruta, as mulheres com doenças autoimunes apresentaram maior prevalência de limitação frequente das atividades da vida diária (aPOR 2,00; IC 95% 1,05-3,81), saúde geral precária (aPOR 3,52; IC 95% 1,90-6,49), angústia mental frequente (aPOR 2,19; IC 95% 1,19-4,03) e insatisfação com a vida (aPOR 4,86; IC 95% 1,82-12,95), em comparação àquelas que não relataram doenças autoimunes. Não foram observadas associações com doenças cardiovasculares ou diabetes. Conclusões. Foi constatada uma prevalência elevada de disfunções de qualidade de vida nesta população de pacientes com câncer ginecológico. Sofrer de comorbidades autoimunes exacerbou significativamente essas disfunções.

ABSTRACT Objective. To describe prevalence of chronic diseases and evaluate associations between comorbidities and quality of life in gynecologic cancer patients in Puerto Rico. Methods. A cross-sectional study among 233 women aged ≥21 years with a gynecologic cancer diagnosis. Through telephone interviews, information on comorbidities, quality of life, and other covariates were assessed. Quality of life included six items, assessing physical and mental health. Multivariate logistic regression models were used to estimate magnitude of association between the comorbidities under study (diabetes, cardiovascular and autoimmune diseases) and quality-of-life items, through adjusted prevalence odds ratio (aPOR; 95% confidence interval [CI]). Results. Most women (90.1%) reported one or more comorbidities in addition to their cancer diagnosis; cardiovascular diseases (63.1%) were more common than autoimmune diseases (37.3%) and diabetes (33.9%). Between 30% and 40% of the sample indicated dysfunctions in their general health (39.5%) and frequent physical (33.9%) and mental distress (31.8%). Adjusting for age and gross family income, women with autoimmune diseases presented higher prevalence of frequent limitations for daily activities (aPOR 2.00; 95% CI 1.05–3.81), poor general health (aPOR 3.52; 95% CI 1.90–6.49), frequent mental distress (aPOR 2.19; 95% CI 1.19–4.03), and dissatisfaction with life (aPOR 4.86; 95% CI 1.82–12.95) compared to those who did not report autoimmune diseases. No associations with cardiovascular diseases and diabetes were observed. Conclusions. Quality-of-life dysfunctions were highly prevalent in this population of gynecologic cancer patients. Suffering from autoimmune comorbidities significantly exacerbated those dysfunctions.

RESUMEN Objetivo. Describir la prevalencia de enfermedades crónicas y evaluar la asociación entre varias comorbilidades y la calidad de vida de pacientes con cáncer ginecológico en Puerto Rico. Métodos. Se llevó a cabo un estudio transversal con 233 mujeres de 21 años o más con diagnóstico de cáncer ginecológico. Mediante entrevistas telefónicas se evaluó la información sobre comorbilidades, calidad de vida y otras covariantes; para la calidad de vida, se evaluaron seis elementos relativos a la salud física y mental. Se emplearon modelos de regresión logística con múltiples variables para estimar la magnitud de la asociación entre las comorbilidades objeto de estudio (la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades autoinmunitarias) y los elementos relativos a la calidad de vida, mediante una razón de posibilidades de prevalencia ajustada (RPPa; intervalo de confianza [IC] de 95 %). Resultados. La mayoría de las mujeres (90,1 %) notificaron una o más comorbilidades además del diagnóstico de cáncer; las enfermedades cardiovasculares (63,1 %) fueron más comunes que las enfermedades autoinmunitarias (37,3 %) y la diabetes (33,9 %). Entre 30 % y 40 % de la muestra refirió disfunciones generales de salud (39,5 %) y malestar físico (33,9 %) y mental (31,8 %) frecuente. Luego de ajustar por edad e ingresos brutos familiares, las mujeres con enfermedades autoinmunitarias presentaron una mayor prevalencia de limitaciones frecuentes en las actividades cotidianas (RPPa 2,00; IC de 95 % 1,05-3,81), mala salud general (RPPa 3,52; IC de 95 % 1,90-6,49), angustia frecuente (RPPa 2,19; IC de 95 % 1,19-4,03) e insatisfacción vital (RPPa 4,86; IC de 95 % 1,82-12,95), en comparación con las mujeres que no refirieron ninguna enfermedad autoinmunitaria. No se observó ninguna asociación con enfermedades cardiovasculares o la diabetes. Conclusiones. Las disfunciones relativas a la calidad de vida tuvieron una alta prevalencia en esta población de pacientes con cáncer ginecológico. Sufrir comorbilidades autoinmunitarias agravó significativamente estas disfunciones.

RESUMEN. La fiebre botonosa mediterránea es una enfermedad zoonótica febril aguda causada por Rickettsia conorii y transmitida a los humanos por la garrapata marrón Rhipicephalus sanguineus. Todo el mundo es susceptible a las picaduras de garrapata, diversos estudios demuestran que el porcentaje de seropositividad es más elevado en los residentes del medio rural. La mayoría de las veces, al realizar el diagnóstico diferencial de exantema generalizado pruriginoso (causa alérgica, medicamentosa, infecciones bacterianas, virales, fúngicas, estrés…) dejando a un lado las enfermedades por picaduras. Se debe cambiar esa mentalidad dado que el aumento de este tipo de enfermedades es exponencial. Se ha de tener en cuenta que dentro de los riesgos biológicos se encuentran las picaduras y no todas son vánales, requiriendo en nuestro día a día como médicos del trabajo: correcta anamnesis, seguimiento, diagnóstico y tratamiento. Un diagnóstico y tratamiento tardío lleva a un aumento de sintomatología en fase avanzada.

ABSTRACT Mediterranean spotted fever is an acute febrile zoonotic zoonotic disease caused by Rickettsia conorii and transmitted to humans by the brown tick Rhipicephalus sanguineus. Everyone is susceptible to tick bites, but studies show that the rate of seropositivity is higher in rural residents. Most of the time, when making the differential diagnosis of pruritic generalised exanthema (allergic cause, medication, bacterial, viral, fungal infections, stress, etc.), we leave aside diseases caused by bites. We must change this mentality as the increase in this type of disease is exponential. It must be borne in mind that among the biological risks are stings and not all of them are viral, requiring in our day-to-day work as occupational physicians: correct anamnesis, monitoring, diagnosis and treatment. Late diagnosis and treatment leads to an increase in symptoms at an advanced stage.

RESUMEN. La fiebre botonosa mediterránea es una enfermedad zoonótica febril aguda causada por Rickettsia conorii y transmitida a los humanos por la garrapata marrón Rhipicephalus sanguineus. Todo el mundo es susceptible a las picaduras de garrapata, diversos estudios demuestran que el porcentaje de seropositividad es más elevado en los residentes del medio rural. La mayoría de las veces, al realizar el diagnóstico diferencial de exantema generalizado pruriginoso (causa alérgica, medicamentosa, infecciones bacterianas, virales, fúngicas, estrés…) dejando a un lado las enfermedades por picaduras. Se debe cambiar esa mentalidad dado que el aumento de este tipo de enfermedades es exponencial. Se ha de tener en cuenta que dentro de los riesgos biológicos se encuentran las picaduras y no todas son vánales, requiriendo en nuestro día a día como médicos del trabajo: correcta anamnesis, seguimiento, diagnóstico y tratamiento. Un diagnóstico y tratamiento tardío lleva a un aumento de sintomatología en fase avanzada.

ABSTRACT Mediterranean spotted fever is an acute febrile zoonotic zoonotic disease caused by Rickettsia conorii and transmitted to humans by the brown tick Rhipicephalus sanguineus. Everyone is susceptible to tick bites, but studies show that the rate of seropositivity is higher in rural residents. Most of the time, when making the differential diagnosis of pruritic generalised exanthema (allergic cause, medication, bacterial, viral, fungal infections, stress, etc.), we leave aside diseases caused by bites. We must change this mentality as the increase in this type of disease is exponential. It must be borne in mind that among the biological risks are stings and not all of them are viral, requiring in our day-to-day work as occupational physicians: correct anamnesis, monitoring, diagnosis and treatment. Late diagnosis and treatment leads to an increase in symptoms at an advanced stage.

Resumen En la actualidad, aprovechar instalaciones en la industria para modificar, reanimar o reconvertir sus producciones, resulta importante para la disminución de costos inversionistas y el incremento de la disponibilidad de las plantas. En este sentido, la investigación tiene como objetivo realizar un estudio previo inversionista, en un complejo azucarero con plantas de derivados instaladas, para la producción conjunta de furfural, etanol y tableros a partir de bagazo, considerando la reconversión en la instalación industrial. Para ello, se parten de modificaciones y resultados obtenidos por Mesa [1], en la etapa de fraccionamiento del bagazo hacia la obtención de glucosa, xilosa y furfural, y el aprovechamiento de los residuos en la planta de tableros Morales-Zamora [2]. Se realizan estudios de prefactibilidad económica a las plantas por separado y con la propuesta de integración y reconversión. En el análisis integrado, se plantea un diseño factorial 24 considerando la influencia de las variables flujo de caña, flujo de etanol, fiabilidad y precios, para un escenario optimista de precios y capacidades. Los resultados económicos se favorecen para incrementos del flujo de etanol, con menor flujo de caña, considerando la fiabilidad con la reconversión y con incrementos del precio del azúcar. La reconversión hacia la obtención de azúcar, electricidad, furfural, tableros y etanol permitirá rescatar plantas y equipamientos instalados, lo cual incidiría a minimizar las inversiones, así como a un desarrollo prospectivo de adaptación de la industria azucarera hacia el concepto de biorrefinería.

Abstract Nowadays, take advantage of facilities in the industry to modify, reanimation or revamping their productions is necessary for the reduction of investment costs and the increase of the availability of the plants. In this sense, the investigation aims to carry out a prior investor study in a sugar complex with installed derivatives plants, for the joint production of furfural, ethanol, and boards from bagasse, considering the revamp of the industrial facility. For this, it starts from modifications and results obtained by Mesa [1], in the bagasse fractionation stage towards getting glucose, xylose, and furfural and the use of residues in the board plant for Morales-Zamora [2]. Economic pre-feasibility studies are carried out for the plants separately along with the integration and revamp proposal. In the integrated analysis, a factorial design is proposed 24 considering the influence of the variables: sugarcane flow, ethanol flow, reliability and prices, for an optimistic scenario of prices and capacities. The economic results are favored for increases in the flow of ethanol, with a lower flow of cane, considering the reliability with the reconversion and with increases in the price of sugar. The reconversion towards obtaining sugar, electricity, furfural, boards and ethanol will be able to rescue installed plants and equipment, which would have an impact on minimizing investments, as well as a prospective development of adaptation of the sugar industry towards the concept of biorefinery.

Resumo Atualmente, aproveitem as facilidades da indústria para modificar, reanimação ou reconversão suas produções, é importante para a redução dos custos de investimento e o aumento da disponibilidade das plantas. Nesse sentido, a investigação visa a realização de um estudo prévio com investidor, em um complexo sucroalcooleiro com usinas de derivados instaladas, para a produção conjunta de furfural, etanol e placas a partir do bagaço, considerando a reconversão no parque industrial. Para tanto, partimos das modificações e resultados obtidos por Mesa [1], na etapa de fracionamento do bagaço para a obtenção de glicose, xilose e furfural, e a utilização de resíduos na planta de papelão Morales-Zamora [2]. Os estudos de pré-viabilidade econômica são realizados para as usinas separadamente e com a proposta de integração e reconversão. Na análise integrada, é proposto um planejamento fatorial 24 considerando a influência das variáveis fluxo da cana, fluxo do etanol, confiabilidade e preços, para um cenário otimista de preços e capacidades. Os resultados econômicos são favorecidos por aumentos no escoamento de etanol, com menor escoamento de cana, considerando a confiabilidade com a reconversão e com aumentos no preço do açúcar. A reconversão para a obtenção de açúcar, eletricidade, furfural, placas e etanol possibilitará o resgate de usinas e equipamentos instalados, o que impactaria a minimização de investimentos, bem como um desenvolvimento prospectivo de adaptação da indústria açucareira ao conceito de biorrefinaria.

Resumen Se evaluó la influencia del sistema de producción y el sexo en las características de la canal y la carne de A. rivulatus criado en Ecuador. Trescientos especímenes maduros de A. rivulatus fueron capturados, 150 de cada sistema de producción. El rendimiento de sacrificio y la canal fueron similares para ambos sistemas de producción y el rendimiento promedio de filete para los peces cultivados fue significativamente mayor en comparación con el pescado salvaje, mientras que la pérdida por cocción fue significativamente menor. El rendimiento a la canal fue significativamente mayor en hembras que en machos. Se encon traron diferencias significativas en el contenido de humedad, cenizas, grasas y proteínas en ambos sistemas de producción, pero solo la humedad se vio afectada significativa mente por el sexo. Los ácidos palmítico, oleico y araquidónico presentaron el porcentaje máximo de ácidos grasos saturados y mono y poliinsaturados, respectivamente. En peces cultivados y silvestres también se encontró que difieren en los índices de PUFA / SFA, ácido docosahexaenoico (DHA) / ácido eicosapentaenoico (EPA) y aterogenicidad (IA) y trombo genicidad (IT). Hubo diferencias significativas en P, K, Mg, Cu y Fe. El sistema de cría y el sexo influyen significativamente en la mayoría de las características analizadas de la canal y la carne de A. rivulatus. El alto rendimiento de filete y su composición próxima categorizan a A. rivulatus como un alimento adecuado. Estos resultados aportan información nutricional valiosa de especies nativas para los consumidores de Ecuador.

Abstract This study evaluated the influence of rearing system (cultured vs. wild rearing systems), and fish sex on carcass and flesh traits of A. rivulatus, raised in Ecuador. Three hundred mature specimens from A. rivulatus were captured, 150 from each origin. Slaughter yield and dress-out resulted similar for both rearing system, and average fillet yield for cultured fish was significantly higher than for wild fish, while cooking loss was significantly lower. Dress-out was significantly higher in females. Significant differences were found in wet percentage, ash, fat and protein content in both rearing systems, but only wet percentage was significantly affected by sex. Palmitic, oleic and arachidonic acids had the maximum percentage of saturated (SFA) and mono/poly unsaturated (MUFA/PUFA) fatty acids, respectively. In cultured and wild fish, differentiations were also found in PUFA/SFA, docosahexaenoic acid (DHA)/eicosapentaenoic acid (EPA), atherogenicity (IA), and thrombogenicity (IT) indices, along with P, K, Mg, Cu and Fe. Sex and rearing system significantly influenced most of the analyzed characteristics of carcass and flesh of A. rivulatus. Fillet high yield and its proximate composition categorize A. rivulatus as a suitable food. These results provide valuable nutritional information about native species for consumers in Ecuador.

Abstract Background and aims: minimizing nutritional depletions after a Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) may improve clinical results in the treatment of obesity. We evaluated nutritional aspects of obese women undergoing RYGB at a reference university hospital with a department specialized in bariatric surgery. Method: based on the Dietary Reference Intakes developed by the Food and Nutrition Council, Institute of Medicine, and the guidelines issued by the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, we assessed the quantitative and qualitative adequacy of nutritional intake, supplementation, and biochemical monitoring of 20 women both before and 3 and 12 months after a RYGB. Data on nutritional intake was obtained by applying different food surveys, quantitatively interpreted by the Virtual Nutri Plus® software and using reference nutritional databases. Results: nutritional intake deficits were already found before the RYGB (p ≤ 0.05). These worsened postoperatively (p ≤ 0.05), a period also marked by a qualitatively poor diet. The nutritional supplementation prescribed did not fully achieve the reference recommendations, and was poorly complied with by patients. Furthermore, nutritional monitoring was not carried out in all patients, recommended biochemical markers were not screened, and vitamin D depletions occurred. Conclusion: our data suggest that institutions specialized in bariatric patient care may not be adequately adhering to well known guidelines, or applying efficient strategies to improve compliance.

Resumen Antecedentes y objetivos: minimizar el deterioro nutricional después del baipás gástrico en Y de Roux (BGYR) puede mejorar los resultados clínicos en el tratamiento de la obesidad. Se evaluaron aspectos nutricionales de mujeres obesas sometidas a BGYR en un hospital universitario de referencia con servicio especializado de cirugía bariátrica. Método: con base en la Ingesta Dietética de Referencia desarrollada por el Consejo de Alimentos y Nutrición del Instituto de Medicina, y las directrices de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Bariátrica y Metabólica, evaluamos la adecuación cuantitativa y cualitativa de la ingesta nutricional, la suplementación y el seguimiento bioquímico de 20 mujeres tanto antes como 3 y 12 meses después de un BGYR. Los datos de la ingesta nutricional se obtuvieron mediante la aplicación de diferentes encuestas alimentarias, interpretadas cuantitativamente por el software Virtual Nutri Plus® y utilizando bases de datos nutricionales de referencia. Resultados: se encontraron déficits de ingesta nutricional antes del BGYR (p < 0,05). Estos empeoraron en el postoperatorio (p < 0,05), período también marcado por una mala alimentación cualitativa. La suplementación nutricional prescrita no cumplió plenamente con las recomendaciones de referencia y no fue bien cumplida por los pacientes. Además, la monitorización nutricional no se aplicó en todos los pacientes y no se examinaron todos los marcadores bioquímicos recomendados, hallándose depleciones de vitamina D. Conclusión: nuestros datos sugieren que las instituciones especializadas en la atención de pacientes bariátricos podrían no estar siguiendo adecuadamente las pautas recomendadas, ni aplicando estrategias eficientes para mejorar su cumplimiento.

Abstract To classify the unclassifiable: Left and right - wing ideas as native categories The work consists of a reflective exercise on theoretical questions about the meaning of “left” and “right” as “native” categories of political language. We discuss Bobbio’s classic work “Right and left”, cutting back concepts from the text and a case that we consider to be a quarry of examples: the confrontation of actions and public speeches of two intellectuals from Santiago del Estero (Argentina) between the coup d’etat in June, 1943 and the inauguration of the first Peronist government in 1946. It is noted that the classificatory categories of political practice are useful in this field, but also difficult to transpose into scientific debate due to their enormous significant complexity in political use.

Resumen Clasificar lo inclasificable: izquierda y derecha como categorías nativas El trabajo consiste en un ejercicio reflexivo sobre cuestiones teóricas acerca del significado de “izquierda” y “derecha” como categorías “nativas” del lenguaje político. Discutimos con el clásico trabajo de Bobbio Derecha e izquierda, recortando conceptos a contraluz del texto y de un caso que construimos como cantera de ejemplos: la confrontación de actuaciones y discursos públicos de dos intelectuales de Santiago del Estero (Argentina) en el interregno entre el golpe de Estado de junio de 1943 y la asunción del primer gobierno peronista en 1946. Se advierte cómo las categorías clasificatorias de la práctica política son útiles en ese campo, pero difíciles de transponer al debate científico precisamente por su enorme complejidad significativa cuando están “en su salsa”, es decir, en el uso político.

Abstract This study aimed to examine the clinical manifestations of Alcohol Use Disorder (AUD) in university students from countries with different drinking practices, and the potential of a drinking measure as an AUD marker. University students from Argentina (N = 2157), Spain (N = 320), and Brazil (N = 149) participated in the study. The TUA criteria and the cut off-points were compatible with the DSM 5, and a measure of binge drinking was evaluated. Descriptive and latent class analyses were performed. In general, the severe AUD is characterized by the endorsement of all criteria; the moderate-mild, by tolerance, loss of control (quit/cut), interpersonal problems, and role impairment. In countries with a wet drinking pattern (Argentina and Spain), the criteria of hazardous use and psychological or physical problems due to use were characteristic of different severity levels. The binge drinking measure showed potential as a marker of TUA.

Resumen El objetivo de este estudio fue examinar las manifestaciones clínicas del trastorno por uso de alcohol (TUA) en universitarios de países con distintas prácticas de consumo, y estimar el potencial de una medida de consumo de alcohol como marcador de TUA. Participaron estudiantes de universidades en Argentina (N = 2157), España (N = 320) y Brasil (N = 149). Se evaluaron criterios diagnósticos de TUA, puntos de corte compatibles con el DSM 5, y una medida de consumo excesivo episódico de alcohol. Se realizaron análisis descriptivos y de clases latentes. Generalmente el TUA grave se caracterizó por endorsar todos los criterios; el moderado-leve por tolerancia, pérdida de control, problemas interpersonales y negligencia de obligaciones. En los países con un patrón húmedo de consumo (Argentina y España) los criterios uso en situaciones peligrosas y consumo a pesar de problemas mentales/físicos se manifestaron en categorías distintas. La medida de consumo presentó potencial como marcador de TUA.

Resumo As pradarias do Rio da Prata são um dos biomas mais modificados no mundo. Alterações nos usos do solo afetam a rica biodiversidade deste ecossistema. A expansão da agricultura, sobrepastoreio, arborização e a introdução de espécies exóticas, principalmente, representam uma grande ameaça para a conservação da biodiversidade e dos serviços ecossistêmicos (BES). Neste estudo, aplicamos a estrutura conceptual da Plataforma Intergovernamental sobre Biodiversidade e Serviços Ecossistêmicos (IPBES) como uma nova forma de abordar as políticas de conservação da biodiversidade neste bioma. Primeiro, revisamos sistematicamente artigos científicos publicados de forma a identificar fatores diretos e indiretos que afetam os BES nas pradarias do Rio da Prata. Adicionalmente, realizamos uma extensa análise das políticas de gestão que afetam diretamente os BES na região, quer a nível nacional, quer internacional. Concluímos com propostas e recomendações de políticas e práticas sob a égide do quadro do IPBES.

Abstract The Río de la Plata Grasslands (RPG) are one of the most modified biomes in the world. Changes in land use and cover affect the RPG’s rich biodiversity. In particular, the expansion of crops, overgrazing, afforestation, and the introduction of exotic species pose a major threat to the conservation of biodiversity and ecosystem services (BES). In this study, we applied the Intergovernmental Platform on Biodiversity and Ecosystem Services (IPBES) conceptual framework as a new lens to approach biodiversity conservation enactments in the RPG. First, we systematically reviewed published scientific literature to identify direct and indirect drivers that affect the RPG’s BES. Further, we conducted an extensive analysis of management policies affecting the BES directly in the region, at a national and international level. We conclude by offering recommendations for policy and praxis under the umbrella of the IPBES framework.

BACKGROUND Once in the pulmonary alveoli, Mycobacterium tuberculosis (Mtb) enters into contact with alveolar macrophages and dendritic cells (DCs). DCs represent the link between the innate and adaptive immune system owing to their capacity to be both a sentinel and an orchestrator of the antigen-specific immune responses against Mtb. The effect that the virulence of Mtb has on the interaction between the bacilli and human DCs has not been fully explored. OBJECTIVE To evaluate the effect of Mtb virulence on human monocyte-derived DCs. METHODS We exposed human monocyte-derived DCs to Mtb clinical strains (isolated from an epidemiological Mtb diversity study in Mexico) bearing different degrees of virulence and evaluated the capacity of DCs to internalise the bacilli, control intracellular growth, engage cell death pathways, express markers for activation and antigen presentation, and expand to stimulate autologous CD4+ T cells proliferation. FINDINGS In the case of the hypervirulent Mtb strain (Phenotype 1, strain 9005186, lineage 3), we report that DCs internalise and neutralise intracellular growth of the bacilli, undergo low rates of apoptosis, and contribute poorly to T-cell expansion, as compared to the H37Rv reference strain. In the case of the hypovirulent Mtb strain (Phenotype 4, strain 9985449, lineage 4), although DCs internalise and preclude proliferation of the bacilli, the DCs also display a high level of apoptosis, massive levels of apoptosis that prevent them from maintaining autologous CD4+ T cells in a co-culture system, as compared to H37Rv. MAIN CONCLUSIONS Our findings suggest that variability in virulence among Mtb clinical strains affects the capacity of DCs to respond to pathogenic challenge and mount an immune response against it, highlighting important parallels to studies previously done in mouse models.

BACKGROUND Type 2 diabetes (T2D) is a risk factor for the development of tuberculosis (TB), although the associated mechanisms are not known. OBJECTIVES To study the association between T2D and the basal phenotype of macrophages, and their immune response to Mycobacterium tuberculosis (Mtb) infection. METHODS We evaluated the influence of T2D on the response of monocyte-derived macrophages (MDM) to Mtb in patients with T2D (n = 10) compared to healthy subjects (n = 9), before and after infection with Mtb clinical isolates bearing different degrees of virulence. The levels of cell surface markers for activation secreted cytokines and chemokines, bacterial association, and intracellular bacterial growth were evaluated. FINDINGS The expression levels of HLA-DR, CD80, and CD86 were low while those of of PD-L1 were high in uninfected MDMs derived from patients with diabetes; as a result of Mtb infection, changes were only observed in the expression levels of PD-L1. The levels of cytokines (e.g., IL-6, IL-1β, IL-10, and IL-12) and chemokines (e.g., MCP-1, MIG, and RANTES) are perturbed in MDMs derived from patients with diabetes, both before infection and in response to Mtb infection. In response to the more virulent Mtb strains, the levels of association and bacterial clearance were diminished in MDMs derived from patients with diabetes. CONCLUSIONS T2D affects the basal activation state of the macrophages and its capacity to respond and control Mtb infection.

The classification of human papillomavirus (HPV) intratypic lineages by complete genome sequencing is a determinant in understanding biological differences in association with this disease. In this work, we have characterised complete HPV genomes from southern Brazil. Fifteen cervicovaginal Pap smear negative samples previously categorised as HPV-positive were sequenced using ultradeep sequencing, and 18 complete genomes from 13 different HPV types were assembled. Phylogenetic and genetic distance analyses were performed to classify the HPV genomes into lineages and sublineages. This is the first report describing the distribution of HPV intratype lineages of high and low oncogenic risk in asymptomatic women from southern Brazil.